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基准医疗ceo范建兵博士参与福瑞德哈金森肿瘤研究中心janet l. stanford教授主持的dna甲基化在前列腺癌相关研究，临床大样本试验结果显示dna甲基化在前列腺癌术后复发风险预测中的应用价值。

试验入组了来自该研究中心（discovery cohort）的430个手术切除的前列腺癌肿瘤组织，采用infinium^® humanmethylation450 beadchip进行基因组范围的dna甲基化模式检测。转移灶则通过骨扫描，mri，ct，组织活检等结果进行确认。结合auc，partial auc以及p值等统计学方法，挑选出可以预测转移致死和没有复发的病人的特异的dna甲基化marker，作为gleason分级的重要补充。

在转移致死和没有复发的前列腺癌患者（discovery cohort）中，共发现42个dna 甲基化marker。其中8个在东弗吉尼亚医学院的validation cohort（n=80）中得到了验证(p <0.05) auc (range: 0.66-0.75) or pauc(range: 0.007-0.009)。这些甲基化的marker包括5个基因（alkbh5, atp11a, fhad1, klhl8, and pi15）的cpgs以及3个基因间区的cpgs。

当单独采用gleason分级指数进行复发风险预测时，auc为0.82。而当gleason分级指数与cpgs联合进行分析时，auc为0.86-0.89。

总体来说，该研究鉴定出了一组新的可用于预测前列腺癌患者术后复发的dna 甲基化marker，并且能够显著提升gleason分级指数用于预测转移致死患者的能力。让我们看到了dna甲基化marker用于临床中的潜力。当然，还需要更多的临床研究去验证本文发现的这一组dna 甲基化panel在前列腺癌以及其他癌种中的临床应用价值。

参考文献：

zhao s, geybels m s, leonardson a, et al. epigenome-wide tumor dna methylation profiling identifies novel prognostic biomarkers of metastatic-lethal progression in men diagnosed with clinically localized prostate cancer[j]. clinical cancer research, 2017, 23(1): 311-319.