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来自美国约翰霍普金斯大学的研究者选取了150个病理诊断为i期和iia期的nsclc患者作为case组以及60个没有癌症的患者作为control组，开发出methylation on beads（mob）的检测方法，对sox17, tac1, hoxa7, cdo1, hoxa9和zfp42这６个基因的甲基化水平进行检测。

结果表明：在这6个gene组成的panel中，其中5个gene在case组与control组的对比中甲基化水平都有显著的变化。单个基因在痰液中诊断肺癌的灵敏度和特异性能够达到63-86%和75-92%，在血液中则能达到65-76%和74-84%。当使用3个基因联合检测时，在痰液中能达到98%的灵敏度和71%的特异性，在血液中能达到93%的灵敏度和62%的特异性。该研究利用基因甲基化水平，综合与肺癌风险相关的临床因素，建立了一个随机预测模型，发现在痰液中可以准确预测91%的病例，在血液中可以预测85%的病例。也就是说，通过痰液和血液中基因甲基化水平的检测是可以预测早期肺癌的。虽然痰液预测早期肺癌的表现要优于血液检测，但是在痰液不好获取的时候，血液检测则是一个很好的替代方式。

国际肺癌筛查试验（national lung screening trial ,　nslt）证实使用ldct进行肺癌筛查可以降低20%的肺癌死亡率。但也表明ct结果阳性患上肺癌的概率<5%。因为在nslt的研究中ct筛查的敏感性和特异性分别只有71%和63%。但是假阳性率却高达96.4%。该研究通过几个基因甲基化水平的检测就可以对早期肺癌进行预测，由于采用pcr的方式，价格也不贵，在ct筛查阳性结果的基础上，进行该检测，能更加准确的发现早期肺癌，降低ct的假阳性率，避免过度诊断以及不必要的医疗资源浪费。

参考文献：

hulbert, alicia, et al. "early detection of lung cancer using dna promoter hypermethylation in plasma and sputum." clinical cancer research 23.8 (2017): 1998-2005.